Thèse en cours Marie LE NOAC'H

Résumé du projet de thèse : Avec l’avancée de la maladie, les troubles du comportement sont souvent au cœur des préoccupations des soignants et de l’entourage. Les réponses immédiates en cas de crise tendent souvent vers des mesures de contention que ce soit par des médicaments ou des moyens physiques. Bien que les mentalités évoluent et que de plus en plus de preuves soutiennent l’efficacité des thérapies non-médicamenteuse (TNM), elles sont encore très peu introduites sur le terrain en raison du manque de preuves tangibles concernant leur efficacité et du manque de protocoles adaptés à la réalité clinique. Dans cette thèse, notre objectif est d’améliorer la prise en charge des troubles du comportement chez les patients atteint de la MA en utilisant les interventions musicales (groupe ou individuel). Cette étude vise essentiellement des stades avancés de la maladie là où les ressources médicales et familiales sont souvent insuffisantes. Notre démarche vise à promouvoir les TNM avant de recourir à la prescription médicamenteuse. Pour ce faire, nous avons prévu trois études. La première étude consiste en des interventions régulières chaque soir pendant 10 jours, menées par un thérapeute sur un temps vespéral après le repas. Cette intervention vise à diminuer le stress en lien avec le syndrome crépusculaire, facilitant ainsi l’endormissement et améliorant la qualité du sommeil en réduisant la latence d’endormissement et les éveils nocturnes. Nous avons aussi pour objectif secondaire d’améliorer les troubles du comportement sur la journée grâce à l’amélioration des nuits. Ainsi, dans une deuxième étude, nous cherchons à installer un climat propice à l’endormissement en diffusant des musiques ritualisées et personnalisées avec le groupe après le repas sous la supervision du personnel soignant. Pour terminer, la troisième viserait à accompagner les troubles du comportement chez les personnes âgées en répondant à leur crise par des interventions musicales individualisée en puisant dans leur patrimoine musical. Notre but étant de comprendre si une musique personnalisée peut contribuer à réguler un trouble du comportement. Pour mener à bien ces trois études, nous utiliserons la technique d’actigraphie qui permettra d’analyser objectivement le comportement des sujets la nuit et la journée. Ces mesures seront accompagnées de questionnaires (MMSE, NPIES, échelle De Cohen- Mansfields) et d’observations cliniques.

Mots-clés de la thèse : Trouble du comportement,Thérapie musicale,Maladie d'Alzheimer,maladie apparentée, 
Behavioural disorder,Music therapy,Alzheimer's disease,related disease, 

Encadrement de la thèse  
- Direction de thèse : Céline BORG - celine.borgchu-st-etienne.fr (celine[dot]borg[at]chu-st-etienne[dot]fr) - HDR obtenu en 2021 - Quotité de temps : 50 % - grade MCU 
- Co-encadrant de thèse : Yohana LEVEQUE - 0480106572 - yohana.levequeinserm.fr (yohana[dot]leveque[at]inserm[dot]fr) - Quotité de temps : 50 % - grade MCF 

CNU de thèse : 91 - Sciences de la rééducation et de la réadaptation