MALLAUSENA Florian

L'inactivité physique constitue un enjeu majeur de santé publique, en augmentation constante dans les pays industrialisés malgré les politiques de promotion de l'activité physique. Parmi ses déterminants, le caractère aversif de l'effort physique joue un rôle central : les individus inactifs présentent une tendance naturelle à éviter les situations impliquant un effort important, en partie liée à la valeur négative qu'ils attribuent à cet effort. Comprendre les mécanismes cérébraux qui sous-tendent cette perception et leur rôle causal dans les comportements d'activité physique représente donc un levier scientifique et de santé publique majeur. Ce projet de thèse s'inscrit dans le prolongement du projet ANR EffortLESS, dont les travaux en IRMf ont permis d'identifier deux structures cérébrales clés dans la perception et la valorisation de l'effort : l'aire motrice supplémentaire (SMA), dont l'activité covarie avec l'intensité de l'effort perçu, et le cortex cingulaire antérieur (ACC), dont l'activation constitue une signature neurofonctionnelle de la tendance à éviter l'effort physique, mesurée par la Physical Effort Scale (PES). Ces résultats corrélationnels appellent désormais un test causal, que ce projet se propose de mener par neuromodulation ciblée. Dans ce cadre, deux études expérimentales seront conduites sur la plateforme IRMaGe du CHU Grenoble Alpes. La première étude examinera les effets d'une inhibition transitoire de la SMA par stimulation magnétique transcrânienne répétitive sur la perception de l'effort lors d'exercices de cyclisme à intensité perceptive contrôlée. La variable principale sera la puissance développée à effort perçu constant, dans une seconde variable, nous examinerons les effets sur les décisions basées sur l'effort, à l'aide d'une tâche de choix effort-récompense permettant d'estimer un paramètre individuel de décote de l'effort. La seconde étude examinera les effets d'une inhibition de l'ACC sur ces deux mêmes variables. Les deux études recruteront des participants couvrant l'ensemble du continuum de la PES, afin d'examiner un éventuel effet différentiel de la neuromodulation selon les profils d'approche ou d'évitement de l'effort. En parallèle de ces études expérimentales, une revue de littérature sera rédigée portant sur les mécanismes cérébraux et computationnels de la perception de l'effort et son rôle dans la valorisation des coûts d'action, en intégrant les données du projet EffortLESS et les variations interindividuelles dans les comportements d'activité physique. Ce projet a pour but de franchir une étape dans la compréhension des déterminants neurologiques de l'inactivité physique, en articulant manipulation causale des substrats cérébraux de l'effort, mesures écologiques sur ergocycle et modélisation computationnelle des décisions. À terme, l'identification de leviers neurobiologiques modulables ouvre des perspectives nouvelles pour comprendre et potentiellement agir sur les comportements d'évitement de l'activité physique, notamment chez les individus les plus à risque d'inactivité chronique.