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Isabelle Watin-Augouard

Isabelle Watin-Augouard


Psychologue Clinicienne
Doctorante


iwatinaugouard@chu-grenoble.fr

THEME DE RECHERCHE

Thèmes de recherche : obésité, troubles du comportement alimentaire, fonctions exécutives, régulation émotionnelle, impulsivité et conscience de soi (émotionnelle, sensorielle, intéroceptive), système nerveux autonome (parasympathique)

Nos observations sur le terrain ont montré chez les patients obèses candidats à la chirurgie bariatrique la présence de ce que nous appellerons une « déconnexion psycho-sensorielle » soit un trouble de la conscience de soi, principalement à deux niveaux :

  • émotionnel (alexithymie)
  • intéroceptif

La littérature scientifique confirme la présence de biais cognitifs et décrit des fonctions exécutives dysfonctionnelles chez le patient obèse. L’impulsivité, caractéristique des troubles du comportement alimentaire, ainsi que la dysrégulation émotionnelle sont accrues chez des patients présentant une obésité (Nederkoorn & al. 2006). On retrouve chez ces mêmes sujets une difficulté à inhiber un comportement automatique et dominant ainsi que la présence de pensées intrusives et une sensibilité accrue à la récompense (Mobbs & al. 2010). Ces conclusions soutiennent des interventions psychologiques qui mettent l’accent sur l’acquisition de capacités de self-control pour réduire les comportements impulsifs de type alimentation émotionnelle.

Notre étudierons l’impact d’un programme d’entraînement à la pleine conscience (PEPC) dans la préparation à la chirurgie bariatrique sur la déconnexion psycho-sensorielle à l’œuvre. La pleine conscience ou mindfulness (J. Kabat-Zinn, 2009) est une pratique qui est déjà largement employée et qui a montré des bénéfices en termes de santé psychique mais aussi physique. Il s’agit d’apprendre ou de réapprendre à être présent à soi et à son environnement, à travers des exercices de centration de l’attention sur notre respiration, nos sensations, nos émotions et nos pensées dans l’instant présent et sans jugement.

Les résultats de l’impact d’une intervention basée sur la pleine conscience en postopératoire (Weineland & al., 2011) montrent des résultats probants avec une réduction de l’alimentation émotionnelle. Nous faisons l’hypothèse que le PEPC en préopératoire et en groupe (8 séances de 2h + pratique quotidienne) permettra au patient d’accroître sa conscience psycho-sensorielle (émotions et sensations) et ce faisant, réduira la dysrégulation émotionnelle en améliorant les processus top-down du cortex préfrontal (CPF) vers l’amygdale impliquée dans la reconnaissance émotionnelle de stimuli sensoriels. Nous recueillerons des mesures biologiques, physiologiques et psychologiques (à l’aide d’outils psychométriques et de mesures implicites).

REFERENCES

Cserjési, R., luminet, O., Poncelet, A.S., & Lénárd, l. (2009). Altered executive function in obesity. Exploration of the role of affective states on cognitive, abilities. Appetite, 52, 535–539.

Jon Kabat-Zinn, L’Éveil des sens. Vivre l’instant présent grâce à la pleine conscience, Paris, Les Arènes, 2009.

Nederkoorn, C., Smulders, F.T., Havermans, R.C., Roefs, A., Jansen, A. (2006) Impulsivity in obese women. Appetite. 47, 253–256.

Mobbs, O., Crepin, C., Thiery, C., Golay, A. & Van der Linden M. ( 2010). Obesity and the four facets of impulsivity. Patient Education and Counseling, 79, p. 372-377

Moeller, F.G., Barratt, E.S., Dougherty, D.M., Schmitz, J.M., & Swann, A.C. (2001). Psychiatric Aspects of Impulsivity. The American Journal of Psychiatry, 158, 1783-1793.

Weineland S., Arvidsson D., Kakoulidis T. P., & Dahl J. (2011). Acceptance and commitment therapy for bariatric surgery patients, a pilot RCT. Obesity Research & Clinical Practice. 6, 21-30.

COMMUNICATIONS

Watin-Augouard, I., Shankland, R., Guillaume, P., Wion-Barbot, N., & Bouvard, M. (2013) Conscience psycho-sensorielle et régulation top-down : programme de mindfulness pour des patients obèses en préparation à la chirurgie bariatrique. Poster. First International Conference on Mindfulness. Université de Rome, 8-12 mai 2013.

Watin-Augouard, I. & Halimi, S., (2013) Psychopathologie de la personne obèse et proposition de prise en charge par la mindfulness. Diplôme Universitaire Diététique et Maladie de la Nutrition. Grenoble, 12 avril.

Watin-Augouard, I., Shankland, R., & Bouvard, M. (2012). La pleine conscience en éducation thérapeutique ; un outil dans la préparation à la chirurgie bariatrique. Rencontres hivernales du GREPACO. Université Pierre Mendes France, Grenoble, 30 novembre.

Watin-Augouard, I., & Broquet J.-J. (2012). La pleine conscience en éducation thérapeutique ; un outil dans la préparation à la chirurgie bariatrique. 2èmes Rencontres d’Education Thérapeutique en région Rhône-Alpes. Lyon, 16 novembre.

Formations dans le cadre du GEROM et du CSO : Périmètres Association 2013, Réseau de Prévention et de Prise en charge de l’Obésité Pédiatrique RéPPOP38 2012, Association Santé, Ethique et Liberté 2011, etc.

TITRES UNIVERSITAIRES

En préparation : Thèse de doctorat en psychologie cognitive

  • Lieu : Laboratoire de Psychologie & NeuroCognition - LPNC, UPMF, Grenoble
  • Ecole doctorale : Ingénierie pour la Santé, la Cognition et l’Environnement (EDISCE)
  • Directeur : M. Bouvard, LPNC, Université de Savoie
  • Co-Directeur : R. Shankland, Laboratoire Interuniversitaire de Psychologie, UPMF, Grenoble-Alpes
  • Titre : Conscience psycho-sensorielle et régulation top-down : programme de mindfulness pour des patients obèses en préparation à la chirurgie bariatrique.
  • Collaborations :
    • Nelly Wion-Barbot, PH, Anne-Laure Borel, AHU, médecins diabétologues, Service d’endocrinologie Diabétologie Maladies de la Nutrition, pôle Digidune, CHU Grenoble
    • Sonia Pellissier – Grenoble Institut Neurosciences –Centre de Recherche Inserm U836 - Equipe 8 : Stress et Interactions neuro-digestives
    • Martial Mermillod -Equipe Perception et Sensori-Motricité - LPNC- CNRS UMR 5105

2009 Formation pluridisciplinaire aux approches alternatives à la prescription diététique - Groupe de Réflexion sur l’Obésité et le Surpoids – Paris - http://www.gros.org/

2007 Master 2 de Psychologie Clinique Option Victimologie, psycho-criminologie et clinique humanitaire - UPMF

  • Travail de recherche : « Les femmes victimes de violences conjugales. Evaluation des situations de danger imminent dans le contexte des urgences » Directeur : P. Bessoles / Référent : J. Grunwald

2005 DIU - Diplôme Interuniversitaire de Santé Humanitaire – Université Claude Bernard –Lyon

2003 Master 1 de Psychologie Clinique Option Victimologie, psycho-criminologie et clinique humanitaire – UPMF

  • Travail de recherche : « Prise en charge du Traumatisme de guerre chez des vétérans serbes. Une thérapie combinée. » Directeur : P. Bessoles / Référent : V. Beara

FINANCEMENTS OBTENUS

ERPED (Association grenobloise pour la recherche en endocrinologie, diabétologie et maladies de la nutrition) Pr. O. Chabre